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治療症例|安城市の杉浦歯科医院はインプラント治療等様々な症状に対応します。

治療症例

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歯を綺麗にっ♪ Befor&After

保険のプラスティックにて奇麗に充填したケース1

保険のプラスティックにて奇麗に充填したケース2

前歯の色調不良と形態不良をコンポジット充填(保険適応)で改善したケース

歯周病の治療を行った後 ホワイトニングを行った症例

左下の一本欠損をインプラントで改善した症例

冠不適合と黄ばみをホワイトニング&セラミックを用いて改善したケース

詰め物の不適合変色をホワイトニングとハイブリッドセラミックインレーを用いて改善したケース

歯の黄ばみをホワイトニングにより詰め物の形態不良をコンポジットにて修復したケース

治療途中の前歯をジルコニアセラミックブリッジを用いて改善したケース

形態不良の冠を除去してジルコニアオールセラミッククラウンを用いて修復したケース

歯を削る事無く、コンタクトベニアを用いて修復したケース

オールセラミッククラウンを用いて審美的改善をした症例(歯茎の金属による変色の改善)

ハイブリットセラミックを用いて修復したケース

MTAセメントを使って萌出間もない6歳臼歯の神経を保護したケース

保険のプラスティックを用いた充填修復したケース 1

患者さんも以前より気になっていたという審美的に不良な前の歯です。
色が変わってしまった充填物やその中で虫歯菌が繁殖、見た目にも体にも悪いですよね!

悪くなってしまった部分を削り取って神経に近い部分は刺激しない様に保護をします。

歯科用のプラスティック(レジンというんですよ)を充填して綺麗に仕上げました。
根元の部分は後日綺麗に仕上げる予定です。

究のコメント

前の歯の審美的な問題は自分の気持ちにも影響しますよね。
お手軽短時間でここまで綺麗にすることができるので、歯科医院を出る時にはとびきりの笑顔が手に入れる事が出来るんです♪

【治療費用について】

保険適応にて治療

保険のプラスティックを用いた充填修復したケース 2

治療前の写真です。
不適合な部分が変色してしまっています。

不適合な部分を削って内部の虫歯も綺麗にしました。

プラスティックを充填し審美的に仕上げました。

保険の治療でも小さなな物はここまで綺麗に出来ます。

究のコメント

歯茎の一番デリケートな部分をしっかりと充填する事で
歯茎の状態も安定させる事が出来ます。

前歯の色調不良と形態不良をコンポジット充填(保険適応)で改善したケース

前歯の正中、間の色の変色と形態不良を治したいという希望の患者さんです。

変色したプラスティックの詰め物を麻酔下で除去しました。

術後の写真です。
色のマッチングと形態の改善で審美的に綺麗な仕上がりになりました。

究のコメント

この症例は保険のプラスティックを充填して改善したケースです。
削る範囲も最小で歯へのダメージも最小に留める事が出来ました。
最近では材料の進化で簡単に綺麗な歯を手に入れる事が出来るようになりました♪

【治療費用について】

保険3割負担にて、約¥3,000

歯周病の治療を行った後ホワイトニングを行った症例

初診時の歯茎の状態です。
なんか歯茎の形もモコモコしていて歯の表面にも着色が・・・
歯茎と歯の根元の境目からネズミ色の歯石が顔をのぞかせてますね。
歯茎はちょっと触っただけで出血を起こしてしまいます。

【お悩み】
若い可愛らしい患者さん
歯茎の形が不自然、歯ブラシをすると血が出てしまったり痛かったり・・・
着色も綺麗にしたいなぁとの患者さんの希望

歯石を綺麗に除去した後です。
でも真ん中の歯茎はまだ形がいびつで出血していますね。
もう少しっ!頑張って♪
この患者さんは、医院での歯茎の治療と、お家での歯ブラシをとても良く頑張ってくれました!!
もっと歯が綺麗になりたいとの希望だったのでホワイトニングしちゃいました。

ホワイトニングも終わって歯の色調が『ぱっっ!!』と明るくなりましたね!!
歯茎も更に頑張ってもらった結果、こんなに綺麗なシャープな形になりましたよ☆
綺麗な歯はとても美し〜〜い☆
女性の患者さんだったので、更に可愛らしくなりましたねっ♡

究のコメント

歯周病の治療というと歯石を採ったり、歯垢を採ったりという印象がありますよね??
もちろん、汚れを取って行くのですが、採っただけでは駄目なんですよ。
綺麗になった状態を保ち、お口の中の環境を変えて行かないと駄目なんです!!
お口の中の環境が変わらなければ再び歯垢、歯石が増えて来てしますんです・・・
さぁ!あなたも爽やかで清潔なお口を手に入れましょう☆

【治療費用について】

歯茎の治療や歯ブラシの指導は全て保険内の治療です。
最後に行ったホワイトニングは上下で20本 税込み ¥10800-です♪

左下の一本欠損をインプラントで改善した症例

下顎写真です。
歯が1本無い部分が見られます。
ここにインプラントを植立して上部に歯を作っていきます。

CTの画像を元に神経や血管、隣り合う歯の位置を確認して噛み合わせるのに一番適した位置を決めます。
この時に骨の中の情報はすべて得られているので安全に確実に手術をする事が出来ます。

インプラントを入れた直後の写真です。
手術というと血が出たり怖い感じがしますが、出血も痛みも限りなく0(ゼロ)と思って頂ければ安心ですね!

術後3ヶ月経過した後に歯茎と土台の関係を精密に計測します。

オーダーメイドのトレーを使って型を採得した後に計測したデータを元に土台を作成します。

インプラント上部の歯が出来上がりました。 自然な感じがしてとてもGOODです♪

一番大切な事はこの場所が何故歯が無くなってしまったのか??です。
奥歯の過重負担を改善する為にスプリント(歯ぎしりの力から奥歯を守る装置)を入れます。

この患者さんはインプラントをする前に歯茎の処置、前の不正な形態の歯の処置、インプラント前後の歯の改善等全体的なお口の環境の改善を希望されていましたのでインプラントのみならず、一口腔単位での治療を行いました。

究のコメント

たった一本の歯を治して行くにも原因の追及が一番大切だと思っています。
歯が無くなってしまった原因を考えないで、ただ無くなった場所にインプラントを入れるだけでは結局同じ事になる可能性を秘めています。
原因を改善し始めて歯は機能します。
これは小さな詰め物でも入れ歯でも、はたまたインプラントでも同じ事です。
一番大切な事を忘れずに治療を行って行く事が、長い間の快適な生活には不可欠ではないでしょうか??

【治療費用について】

○Sim Plant分析料(ステント含) ¥51,429
左下部 インプラント埋入 ¥183,600 1本 ¥183,600
インプラント二次手術 ¥3,240 1回 ¥3,240
アバットメント(土台) ¥5,400 1本 ¥5,400
印象採得(型取り) ¥3,240 1回 ¥3,240
メタルセラミック(上部の歯) ¥82,542 1本 ¥82,543
  総額 ¥329,451

冠不適合と黄ばみをホワイトニング&セラミックを用いて改善したケース

治療前の写真です。

【お悩み】
1┴2の色調不適合と全体的な歯の黄ばみを改善希望の患者さんです。

【治療の流れ】
①ホワイトニングにて全体的な歯の色調を明るくします。
②不適合冠のはいっている部分の根っこの治療を平行して行って行きます。
③根っこの治療後土台を入れて歯を被せる準備を整えます。
④ホワイトニング後の色調に合わせてセラミックの歯を被せます。
⑤充填物の色を明るくなった歯に合わせて詰め直しをします。

では順を追って行程を見て行きましょう!!

ホワイトニング 1week 少々お薬のせいで 歯肉の荒れが見られます。

ホワイトニング&根っこの治療。
土台の接着まで終わった状態です。
この後に精密な印象材とオーダーメイドのトレーで型を採ります。

出来上がったメタルセラミッククラウン(表)

出来上がったメタルセラミッククラウン(裏)

治療終了時の写真です。

究のコメント

歯肉の根本に金属の透過によるシャドウが見られるのが反省すべき点です。
上下前歯部分の根本に見られた充填物の詰め直しも行うとココまで綺麗な印象の歯を再現する事が出来ます。
メインテナンスを定期的に受診して頂く事で現状維持を続けて行きます。

【治療費用について】

○ホワイトニング
ナイトホワイトACP 16% 上下マウストレー含む ¥43,200
○上顎1┴2メタルセラミッククラウン補綴
メタルコアー(土台)   ¥3,240 2本 ¥6,480
支台歯形成(削る治療)  ¥3,240 2本 ¥6,480
印象採得(型を取る治療)  ¥3,240 1回 ¥3,240
メタルセラミック(歯の上物)  ¥77,658 2本 ¥155,315
  ¥171,515
  総額 ¥214,715

詰め物の不適合変色をホワイトニングとハイブリッドセラミックインレーを用いて改善したケース

ホワイトニング術前の写真です。
歯の黄ばみが見られます。

【お悩み】
┌56色調不適合と歯の黄ばみを改善希望の患者さんです。

【治療の流れ】
①ホワイトニングにて歯の色調を改善します。
②神経の有る歯なので麻酔を行い神経を麻痺させます。
③不適合冠をタービンにて切削して古い材料を綺麗に除去します。
④歯に付着したセメントなどを綺麗に清掃します。
⑤歯の型を採ります。そして歯の色を正確に記録します。
⑥出来上がって来たハイブリッドセラミックインレーを審美セメントで合着します。

では術前&術後の写真を比べてみましょう!!

ホワイトニング術前の写真です。
歯の黄ばみが見られます。

ホワイトニング術後の写真です。
歯の黄ばみが改善されました。

術前の写真です。
辺縁の不適合、色の不調和が目立つ歯です。

術後の写真です。
ハイブリッドセラミックインレーをセメントで合着。
後方の金属の歯がとても目立ってしまっています。

究のコメント

術後の仕上がりにはとても満足して頂いています。
後方の金属が目立ってしまいました。とのお話をしていた時に次回は後方も綺麗に治療をして行きたいとの希望がありました。
本来歯は白い物なので自然に戻るだけで好印象な歯になります。

【治療費用について】

○ホワイトニング
ナイトホワイトACP 16% 上下マウストレー含む ¥43,200
○ハイブリッドセラミックインレー補綴
支台歯形成(削る治療)  ¥3,240 2本 ¥6,480
印象採得(型を取る治療)  ¥3,240 1回 ¥3,240
ハイブリッドセラミック  ¥16,200 2本 ¥32,400
  ¥42,120
  総額 ¥85,320

歯の黄ばみをホワイトニングにより詰め物の形態不良をコンポジットにて修復したケース

ホワイトニング術前の写真です。
歯の黄ばみが見られます。

【お悩み】
1┴1の形態不良と全体的な歯の黄ばみを改善希望の患者さんです。

【治療の流れ】
①ホワイトニングにて全体的な歯の色調を明るくします。
②形態不良の詰まっている部分を麻酔下で綺麗に除去します。
③ホワイトニングにより綺麗になった色調に合わせてコンポジットを充填します。

では順を追って行程を見て行きましょう!!

術前の写真です。
歯の全体的な黄ばみ、1┴1の形態不良が見られます。

ホワイトニング終了時。
歯の色調が明るく綺麗になりました。
よりいっそう1┴1の形態不良と色調不良が目立つ様になりました。

1┴1の形態不良。
色調不良部分の拡大写真です。

治療終了時の写真です。
不良充填物を除去して、新しく形態と色調を合わせて詰め直しました。

究のコメント

ホワイトニングを行うとそれまで歯に詰まっていた物が黄色や茶色に浮き出て来てしまいます。
これは人口材料はホワイトニングでは色の改善が出来ないからです。
特に前歯は目立ってしまうのでホワイトニング後の色に合わせて詰め直す必要があります。

【治療費用について】

○ホワイトニング
ナイトホワイトACP 16% 上下マウストレー含む ¥43,200
○1┴1の審美充填処置
コンポジット充填 保険適応 3割 2本 ¥3,086
  総額 ¥46,533

治療途中の前歯をジルコニアセラミックブリッジを用いて改善したケース

仮歯の状態です。
色調不適合と歯の黄ばみを改善希望の患者さんです。

【お悩み】
色調不適合と歯の黄ばみを改善希望の患者さんです。

【治療の流れ】
①ホワイトニングにて歯の色調を改善します。
②神経の有る歯なので麻酔を行い神経を麻痺させます。
③土台となる歯を神経のダメージを最小にタービンにて切削して形成します。
④歯茎の治りを待ってオーダーメイドのトレーで精密印象採得を行います。
⑤出来上がって来たジルコニアセラミックブリッジを審美セメントで合着します。

では術前・術後の写真を比べてみましょう。

この患者さんは事前にホワイトニングを行った後に土台となる歯の処置に入っています。
土台に使う歯は神経がある歯なので慎重に形成します。

土台の歯と反対の歯を用いて色調と形態のチェックを行います。
その情報を正しく技工所へ送ります。

オーダーメイドのトレーで精密印象採得を行います。

出来上がったジルコニアセラミッククラウンです。
ジルコニアセラミッククラウンは金属を用いない材料です。
したがって、とても自然観のある強度に優れた修復が可能になりました。

ジルコニアブリッジをセット後の口腔内です。とても綺麗ですね!!

究のコメント

術後の仕上がりにはとても満足して頂いています。
ジルコニアは人工ダイヤモンドに用いられる程固く強度のある材料です。
またセラミックを用いる事で歯茎への刺激を最小にとどめる事が出来ます。
本来歯は白い物なので自然に戻るだけで好印象な歯になります。

【治療費用について】

○ジルコニアオールセラミックブリッジ修復
支台歯形成料金 ¥3,240 2本 ¥6,480
印象採得料金 ¥3,240 1回 ¥3,240
Zirオールセラミック(前歯) ¥108,000 3本 ¥324,000
  総額 ¥333,720

形態不良の冠を除去してジルコニアオールセラミッククラウンを用いて修復したケース

来院時の写真です。向かって左の前歯の形態と色調の異常が見られます。
また歯茎のラインが左右で揃っていないですね。

【お悩み】
前歯の形態と色調の異常を気にされて来院。
形態不良の冠を除去してオールセラミッククラウンを用いて綺麗に修復します。

では順を追って行程を見て行きましょう!!

まずは、来院初日に仮歯に変更しました。

土台となる歯と歯茎を整えて型取りと色調の合わせをします。

出来上がったオールセラミッククラウン

術後の口腔内です。
右側に有った不良充填物も綺麗に充填し直しました。

究のコメント

歯茎のラインと形態、色調を綺麗に合わせて行った結果、とても自然観のある修復治療が出来ました。
とてもクリーンなイメージが出ていますね☆

【治療費用について】

ファイバーコアー ¥12,858
支台歯形成 ¥3,240
精密印象採得 ¥3,240
ジルコニアセラミッククラウン ¥108,000
  総額 ¥128,367

歯を削る事無く、コンタクトベニアを用いて修復したケース

治療前の写真です。
上の前歯の真ん中に隙間が出来ています。

【お悩み】
前歯の隙間を気にされて来院。
歯を削る事無く、審美修復を行って行きます。

では順を追って行程を見て行きましょう!!

左右の歯に応じて色の決定を行います。

左右の歯に応じて色の決定を行います。

精密印象採得を行います。

完成したコンタクトベニアです。

口腔内セット術後の写真です。

究のコメント

この治療の利点は全く歯を削らずに出来るという事です。
患者さんは若い女性の方ですが、セット後凄く大きな笑顔を見せてくれました!!

【治療費用について】

精密印象採得(※歯の色の決定の為) ¥2,160
コンタクトベニア ¥54,000
  総額 ¥56,160

オールセラミッククラウンを用いて審美的改善をした症例(歯茎の金属による変色の改善)

術前の写真です。
不適合な被せ物のよる歯茎の炎症、歯肉内部に黒い金属による変色が見られます。

【お悩み】
歯肉の黒い変色と色調が不良の被せ物を交換希望の患者さんです。

術前の写真です。
不適合な被せ物のよる歯茎の炎症、歯肉内部に黒い金属による変色が見られます。

内側も金属を用いて作ってある歯なので審美的に問題が有りますね。

不適合な補綴物を除去した所です。歯茎の炎症が起こっています。

即日に仮の歯に変えました。歯肉内部の金属は歯を削る時に優しく削らないと金属片が歯茎に刺さってしまうんです。

歯肉内部の金属による変色を除去しました。
レーザーにより行うんですよ。

もう一度、仮歯を新しく作成します。

土台も白く審美的な物に交換します。

セラミックの歯が出来上がりました。隣の不良充填物も詰め直しました。とても綺麗で患者さんも大満足です。

究のコメント

適切に歯肉処置、形成、印象されて作成された被せ物は歯茎に刺激を与えず健康な歯茎を保つ為に不可欠な物です。
逆にいくらお金を掛けて作った物でも不適合であれば歯ばかりか歯茎をも悪くする結果になります。

【治療費用について】

ファイバーコアー ¥12,857 5本 ¥64,285
支台歯形成 ¥3,240 5本 ¥16,200
精密印象採得 ¥3,240 1回 ¥3,240
オールセラミッククラウン ¥105,000 5本 ¥540,000
  総額 ¥623,725

ハイブリッドセラミックを用いて修復したケース

金属の詰め物で自然な感じがないですね...

金属を取り外して内部の虫歯を綺麗にしました。

ハイブリッドの材料を使って審美的に修復が出来ました。

究のコメント

歯は白いのが普通なのでとても自然な回復が出来ました☆
でももっと大事な事が有るんです。それは接着方式。
しっかりとした接着を行う事が出来るこの材料では自分の歯の内部が守る事が出来るんですよ♪

【治療費用について】

材料の大きさにもよりますが、削る治療、型を採る治療、ハイブリッドセラミックの詰め物全て合わせて¥17,000-程です。ちょっとリーズナブルなんですよ!!

MTAセメントを使って萌出間もない6歳臼歯の神経を保護したケース

萌出間もない6歳臼歯ですが甘いオヤツの過剰摂取(悪い食習慣)と口腔ケアの不足(悪い清掃習慣)が原因で歯の間から大きな虫歯になってしまったケースです。
まずは虫歯の治療をする前に悪い習慣の改善をして、改善結果が見られる所からの治療となりました。

始めに唾液などに混じる細菌からなるべく防御をする為に『ラバーダム』と呼ばれるゴムのマスクを装着し治療の成功率を『ぐんっ』と上げることが大切です。この『ラバーダム』ですが、杉浦歯科医院では清潔と安全を得る為にほとんどの根の治療や、動いてしまう子供たちの虫歯の治療に用いる事が多いです。

ラバーダム防湿下で『硬い歯質はタービンで』虫歯の『柔らかい歯質は手用器具と超音波で』虫歯の染色液をを使い削り過ぎない治療を目指しました。
しかし残念ながら既に歯の内部の神経の部屋にまでつながってしまう程大きな虫歯でした・・・赤い部分が歯の神経が露出してしまった所です。
注意深く柔らかい虫歯の菌に感染してしまった歯質を取り除きます。露出した神経は清潔な綿球で圧迫の止血を行いました。

圧迫にて止血が確認された後に齲窩を消毒洗浄し優しく乾燥させます。
そこにMTAセメントというすぐれた封鎖性、強いアルカリ性の持続、カルシウムイオンにより露出した神経を守るセメントをもちいて確実に封鎖をします。
MTAセメントを用いて神経を封鎖した後に神経より離れた場所は従来の材料で封鎖をし定期的な神経の診査を行ってフォローアップをしていきます。

究のコメント

まだ小学生の若い6歳臼歯なので虫歯が大きいからといって安易に神経を抜いてしまうのは症例によって考えないといけないと思います。
全ての大きな虫歯で使えるテクニックでは有りませんが(細菌感染のケースには使えません)なるべく神経を残すことで生活反応のある歯をより多く残していけるのでは??

でもこの症例で一番大切なのは『食習慣と清掃習慣の改善』なんですね!悪い習慣が改善されないウチに虫歯の治療を進めてしまうともっと悪い結果を招いてしまうんです・・・頑張って環境改善をしていきましょう♫

【治療費用について】

ラバーダム防湿、虫歯の除去、MTAセメントによる神経保護、虫歯の充填→¥54,000-

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